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La gonadotropina umana della menopausa o hMG) è un farmaco ormonalmente attivo per il trattamento dei disturbi della fertilità negli uomini e nelle donne. Si tratta di una miscela di gonadotropine: ormone follicolo-stimolante (FSH) e ormone luteinizzante (LH).
Una volta iniettato, l'HMG viene assorbito attraverso il tessuto muscolare, dove viene poi rilasciato nel corpo. Poiché l'HMG può essere utilizzato regolarmente per aumentare la produzione di testosterone all'interno del corpo, è diventato molto popolare tra le cliniche anti-invecchiamento e le aziende biotecnologiche.
L'HMG differisce dall'HCG: poiché l'HCG è una molecola che si lega principalmente ai recettori LH (cellule di Leydig) e molto poco al recettore FSH (cellule di Sertoli), mentre l'HMG si lega più naturalmente sia ai recettori LH che a quelli FSH.
L'HCG aumenta il testosterone intratesticolare, mentre l'HMG promuove anche la differenziazione e la maturazione degli spermatozoi.
L'HMG contiene FSH, che ha un effetto significativo sulla produzione di spermatozoi, sulle dimensioni dei testicoli, sulla libido e sull'umore. Inoltre, la mancanza di segnalazione FSH è coinvolta nello sviluppo di disturbi affettivi.
L'HMG viene escreto principalmente attraverso i reni. La farmacocinetica dell’HMG in pazienti con compromissione renale o epatica non è stata studiata.
È stato sviluppato per il trattamento dell'infertilità femminile, ma viene utilizzato anche dagli uomini durante la terapia ormonale sostitutiva. Infatti, l'HMG è stato ampiamente utilizzato nel mondo del bodybuilding per migliorare significativamente il trattamento post-ciclo. Durante il ciclo, l'HCG viene utilizzato come fonte di bioattività dell'ormone luteinizzante (LH) per stimolare la secrezione di testosterone da parte delle cellule di Leydig per supportare la loro attività e prevenire l'atrofia, mentre l'HMG viene utilizzato come fonte di FSH per stimolare le cellule del Sertoli e preservarle.
Durante il ciclo degli steroidi anabolizzanti è estremamente importante preservare l'attività del testicolo, evitare la completa atrofia finale e preservare la cascata della steroidogenesi, che produce decine di ormoni collaterali e composti che svolgono un ruolo importante nel benessere sia mentale che somatico. Pertanto l'HMG fornisce una stimolazione completa dell'attività dei testicoli durante il ciclo o durante la PCT. Studi hanno dimostrato che l'HMG in combinazione con l'HCG ripristina la fertilità anche dopo lunghi cicli di steroidi e durante la TRT. Una recente meta-analisi ha dimostrato che il recupero dopo il ciclo è superiore quando l'hCG viene combinato con l'HMG.
Il trattamento con HMG deve essere iniziato sotto la supervisione di un medico esperto nel trattamento di problemi di fertilità. Esistono grandi variazioni interindividuali nella risposta delle ovaie alle gonadotropine esogene. Ciò rende impossibile stabilire uno schema di dosaggio uniforme. Il dosaggio deve quindi essere aggiustato individualmente in base alla risposta ovarica. L'HMG può essere somministrato da solo o in combinazione con un agonista o antagonista del GnRH. Le raccomandazioni sul dosaggio e sulla durata del trattamento possono cambiare a seconda dei protocolli di trattamento effettivi:
Per preservare la fertilità e l'attività testicolare, l'HMG deve necessariamente essere utilizzato in cicli di durata superiore a 10 settimane. Idealmente, dovrebbe essere usato fin dalla prima settimana, per evitare qualsiasi atrofia dei testicoli. Nella maggior parte dei casi, la prevenzione dell'atrofia testicolare inizia entro 3-4 settimane dal ciclo di steroidi. Tuttavia, in ogni caso, i cicli durano più di 10 settimane e comportano una perdita completa della funzionalità testicolare, ed è necessario iniziare a utilizzare il trattamento HCG\HMG il prima possibile. In questo caso, il protocollo è: HMG a 75-150 UI 2-3 volte/settimana e/o HCG a 250-500 UI/2-3 volte/settimana.
Per le persone che soffrono di ipogonadismo ipogonadotropo, si raccomanda di assumere fino a 5-10 UI al giorno per diversi mesi.
Gli atleti che cercano un modo per migliorare le proprie prestazioni possono assumere fino a 10 UI al giorno. Nei giorni di allenamento, puoi assumere ulteriori dosi da 5 UI 30 minuti prima di iniziare l'allenamento.
In caso di grave azoospermia indotta da steroidi anabolizzanti con gonadotropina corionica umana e gonadotropina umana della menopausa, il protocollo consiste in iniezioni bisettimanali di 10.000 UI di HCG e iniezioni giornaliere di 75 UI di HMG per 3 mesi. È importante non usarne troppo, perché può portare a una sovrastimolazione delle cellule di Leydig.
Per preparare una soluzione iniettabile, si prende una siringa già contenente un diluente e la si inietta in un flaconcino contenente una polvere liofilizzata. Inclinare il flaconcino in modo che l'ago tocchi la parete del flaconcino. Evitare di iniettare il diluente direttamente nella polvere liofilizzata. Il solvente dovrebbe scorrere lentamente lungo la parete del flacone (non riempire tutto in una volta e prenditi il tuo tempo). Una volta aggiunto tutto il diluente al flaconcino peptidico, mescolare delicatamente (ma non agitare o agitare il flaconcino) finché la polvere liofilizzata non si sarà sciolta e si avrà un liquido limpido. Ora il farmaco è pronto per l'uso.
Non mescolare mai un peptide con un altro nella stessa siringa. Ciò crea il rischio che le fragili molecole peptidiche vengano distrutte.