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Gli ormoni tiroidei sono le uniche sostanze biologicamente attive conosciute che contengono iodio. Hanno due funzioni importanti: in un organismo in crescita sono necessari per il normale sviluppo, in particolare del sistema nervoso centrale, e negli adulti sono responsabili della regolazione del metabolismo, agendo su quasi tutti gli organi e tessuti, regolano il dispendio energetico, la sua velocità e il suo volume.
Per garantire queste funzioni, la ghiandola tiroidea contiene grandi riserve di ormoni tiroidei. Il metabolismo degli ormoni tiroidei avviene principalmente nel fegato, ma in parte avviene nei tessuti bersaglio, ad esempio nel cervello. Il livello degli ormoni tiroidei nel plasma è regolato molto finemente dall'adenoipofisi mediante TSH con la partecipazione di meccanismi di feedback negativo. Il TSH funge da segnale per la produzione di ormoni tiroidei, il principale dei quali è il T4, che può essere convertito in T3 principalmente nei tessuti.
Gli ormoni tiroidei agiscono principalmente attraverso recettori intracellulari che influenzano l'espressione di determinati geni.
Molti pazienti sottoposti a terapia sostitutiva hanno difficoltà a convertire efficacemente la levotiroxina (T4) in triiodotironina (T3), mentre l'organismo ha bisogno di entrambi gli ormoni. Ciò potrebbe essere dovuto a un sovraccarico del fegato di tossine o a una carenza di zinco, necessario per la conversione di T4 in T3. Esistono anche altri fattori che possono interferire con la conversione da T4 a T3, tra cui la deplezione dei nutrienti e l'eccesso di iodio, che sono cause profonde comuni.
A causa della controversia di lunga data sulla possibilità di sostituire in modo ottimale i pazienti ipotiroidei con il solo trattamento con T4, l'insoddisfazione per l'esito della monoterapia con T4 resta elevata; numerosi studi hanno affrontato i potenziali benefici della terapia combinata di T3 e T4. T3 aggiunto a un dosaggio di T4 sufficiente a normalizzare T4 e TSH sierici, portando tutti i livelli di T3 almeno a un intervallo medio-normale.
Questo farmaco composto a base di ormone tiroideo è prescritto per la terapia sostitutiva, comprese le condizioni successive alla resezione della tiroide, alla terapia con radioiodio e alle lesioni oncologiche dell'organo, oppure alla terapia soppressiva.
La terapia sostitutiva è prescritta per l'ipotiroidismo di qualsiasi eziologia:
Ipotiroidismo primario e secondario, gozzo eutiroideo diffuso e misto, tiroidite subacuta e autoimmune, cancro alla tiroide (dopo trattamento chirurgico), obesità con ipotiroidismo.
Inizialmente vengono prescritte piccole dosi, con un aumento della dose terapeutica in 3-4 settimane. Nei pazienti con patologia cardiaca e di età superiore ai 65 anni, le dosi di ormoni tiroidei sono ridotte (rischio di effetti collaterali a carico del sistema cardiovascolare). Nei bambini, durante la gravidanza, aumenta la necessità di ormoni tiroidei. Per migliorare l'adattamento al trattamento con ormoni tiroidei è possibile prescrivere degli adrenobloccanti.
Fondamentalmente, il dosaggio inizia con 1 pillola al giorno e ogni 5-6 giorni aumenta di 1 pillola al giorno. E il massimo è di 3 pillole mcg al giorno. Distribuire alcune compresse durante il giorno. Il ciclo massimo dura sette settimane. Tra un ciclo e l'altro dovrebbero trascorrere almeno sei settimane. Inoltre, riporterà la ghiandola tiroidea al normale funzionamento. Di solito viene abbinato al clenbuto per renderlo ancora più efficace nel bruciare i grassi.